당뇨합병증

당뇨병은 혈당이 지나치게 높아진 상태라 혈액의 흐름을 방해해서 여러 합병증을 일으킵니다.실명·발 괴사·콩팥 손상 등 치명적인 합병증은 물론이고, 제대로 관리하지 않을 경우 사망에까지 이를 수 있습니다.

• 급성 합병증

  • 급성 합병증은 인체 내의 혈당이 너무 높거나 낮아서 생기는 합병증으로 케톤산혈증, 고삼투성 고혈당 증후군 및 저혈당이 있으며 의식 저하나 혼수가 올 수 있고 심할 경우 사망에 이를 수도 있는 응급상황이므로 적극적인 대처가 필요합니다.

• 만성합병증

  • 당뇨병의 만성 합병증은 오랜 시간 에 걸쳐 서서히 나타나는 합병증으로 크게 대혈관 합볍증, 미세혈관 합병증, 당뇨병 족부병변 등으로 분류할 수 있습니다.
    혈당조절과 더불어 환자가 현재 어떤 만성 합병증을 가지고 있는지 정확히 파악이 되어야 하며 꾸준한 관찰을 통해 추가 합병증의 발생 여부를 파악해야 합니다.

  • • 1. 미세혈관 합병증

      - 안질환 : 망막병증, 백내장, 녹내장, 안구건조증

      - 신장질환 : 미세알부민뇨, 부종, 만성 신부전증

      - 신경병증 : 손발의 무감가, 작열감, 복시, 발기부전, 설사, 기립성 저혈압, 위장운동 장애, 성기능장애

    • 2. 대혈관 합병증

      - 동백경화 [ 뇌경색, 협심증, 심근경색증]

      - 하지괴저, 고혈압

    • 3. 기타 합병증

      - 치아 : 충치, 풍치, 출혈

      - 피부 : 가려움증, 당뇨병성 피부병

• 만성 합병증의 예방방법

  • 정기적인 검진과 철저한 혈당·혈압 관리, 식사요법, 운동요법 등 관리를 통해 예방할 수 있습니다.

  • 혈당조절	콜레스테롤	혈압	체중
    - 공복혈당 80~120mg/dl	- 토탈 콜레스테롤 180mg/dl 이하	130mg/Hg이하 엄격한 혈압조절은 만성합병증을 24~56% 줄이는 것 보고됨	표준체중 10%이내 (복부비만 없이)
    - 식후2시간 혈당 160mg/dl	- HDL-C 45mg/dl이상(남) 55mg/dl 이상(여)
    - 취침전 혈당 100~140mg/dl	-LDL-C 100mg/dl 이하
    - 당화혈색소 6.5%이하	-TG 150mg/dl 이하

• 저혈당증

  • 혈액 속에 포도당이 필요당 보다 부족한 상태로 대체로 70mg/dl이하의 혈당치를 말하며 우리 몸에서 아드레날린 분비가 증가됩니다.

  • 원인	증상
    - 식사를 건너뛰거나 지연된 경우	- 공복감, 식은땀, 가슴이 두근거림, 어지러움, 불안감
    - 운동량이 많은 경우	- 손끝, 입술이 저림, 심한 피로감, 시력이상, 두통
    - 인슐린 또는 경구약의 용량이 과다 투여된 경우	- 집중력 상실, 혼수 쇼크

• 야간 저혈당 대처 방법

  • 새벽 1~3시에 주로 발생하는 야간 저혈당은 심각한 저혈당의 50%를 차지합니다.
  • - 잠자기 전 혈당 조절을 100~140mg/dl유지
  • - 새벽 2~3시에 혈당측정
  • - 야간 저혈당에 대하여 본인뿐만 아니라 가족 모두가 알고 있어야 한다. (악몽, 식은땀, 기상 시 두통)